急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。以下是关于该疾病的详细介绍：

一、病因

1. 胆管结石：是最常见的原因，占80%以上。胆石可阻塞胆总管下端引起胆汁淤滞和继发感染。

2. 胆道蛔虫：蛔虫进入胆道可引起不完全性梗阻，同时带入细菌，导致急性化脓性胆管炎。

3. 胆道狭窄：如胆管炎性狭窄、胆肠吻合口狭窄等，可引起胆汁流通不畅，容易引发细菌感染。

4. 胆道肿瘤：肿瘤的生长可引起胆道梗阻，导致胆汁排泄不畅，继发细菌感染。

5. 其他因素：如原发性硬化性胆管炎、先天性胆道囊状扩张症等，也可能诱发本病。

二、临床表现

1. 腹痛：常为右上腹或剑突下剧烈疼痛，呈持续性，阵发性加重，可能放射至右侧肩背部。

2. 寒战高热：体温可超过40℃，常伴有弛张型高热。

3. 黄疸：多数患者会出现黄疸，但黄疸的深浅与病情严重程度可不一致。

4. 中枢神经系统抑制表现：近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等。

5. 其他症状：如恶心、呕吐、血压下降、脉搏细数等。

三、诊断方法

1. 实验室检查：白细胞计数显著升高，中性粒细胞升高伴核左移；血清总胆红素、结合胆红素升高，尿胆原、尿胆红素试验阳性；血清碱性磷酸酶升高，转氨酶轻度升高。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等检查可显示胆管扩张、结石、肿瘤等病变；逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）等检查可更清楚地显示肝内外胆管及病变情况。

四、治疗方法

1. 非手术治疗：包括解痉镇痛、利胆药物应用、胃肠减压、大剂量广谱抗生素联合应用等。如有休克存在，应积极抗休克治疗。

2. 手术治疗：手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。手术方法力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道疾病，需要及时诊断和治疗。如果怀疑患有此病，请务必及时就医并遵循医生的建议进行治疗。