急性化脓性胆管炎(Acute Suppurative Cholangitis, ASC)是一种严重的胆道感染,通常由胆道梗阻引起,如胆石、肿瘤或狭窄等,继而细菌繁殖导致胆汁引流不畅和炎症反应。这种疾病起病急骤,病情进展迅速,若不及时治疗可能导致严重并发症甚至危及生命。以下是急性化脓性胆管炎最明显的症状:
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腹痛:这是最常见的首发症状之一,患者会突然感到剑突下或右上腹部剧烈疼痛,这种疼痛往往是持续性的,并且可能会逐渐加剧。疼痛还可能向右侧肩部或背部放射,这是因为胆管内压力增高,导致胆管扩张并刺激周围组织。
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高热与寒战:由于胆管内的细菌感染引发全身性炎症反应,患者的体温可升高至39℃以上,有时甚至超过40℃。患者还会经历寒战,这是身体对感染的自然防御机制之一。
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黄疸:当胆管发生梗阻时,胆红素无法正常排出体外,导致血液中胆红素水平上升,进而引发黄疸。患者的皮肤和眼白部分(巩膜)会出现黄色染色,尿液颜色加深,大便颜色变浅。
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消化系统相关症状:除了上述典型症状之外,患者还可能出现恶心、呕吐等症状,这些症状有助于与其他消化系统疾病相鉴别。
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休克与神经系统表现:在病情较为严重的情况下,患者可能出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等休克症状,以及烦躁不安、意识障碍、嗜睡乃至昏迷等中枢神经系统的抑制表现。这种情况表明患者可能已经发生了败血症和感染性休克,是病情非常危重的一个信号。
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实验室检查异常:急性化脓性胆管炎患者常有白细胞计数显著升高,并且可能存在毒性颗粒,这反映了体内存在强烈的炎症反应。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高,肝功能指标如GPT和r-GT也可能出现异常。
急性化脓性胆管炎的最明显症状包括剧烈的腹痛、高热伴寒战、黄疸以及潜在的休克和神经系统表现。一旦发现这些症状,应立即就医进行进一步诊断和治疗,以防止病情恶化。需要注意的是,早期识别和处理对于改善预后至关重要,因此任何怀疑患有此病的人都应及时寻求专业医疗帮助。