急性化脓性胆管炎患者通常会有以下多种不适感觉:
- 腹痛:这是常见的首发症状,常突然发生在剑突下或右上腹,疼痛性质多为持续性的剧烈绞痛,可阵发性加剧,犹如有重物持续压迫或有绳索紧紧捆绑腹部,还可能向右肩及背部放射,部分患者会因疼痛而辗转反侧、难以忍受,且常伴有恶心、呕吐。
- 寒战、高热:寒战往往突然出现,患者会感觉全身发冷、不由自主地颤抖,随后体温迅速升高,可高达 39 - 40℃以上,呈弛张热型,即体温在高热和正常体温之间波动,每天可能会多次出现寒战,发热时还可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等症状,整个人会感到虚弱、疲惫。
- 黄疸:由于胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,患者会出现皮肤、巩膜黄染,感觉皮肤颜色逐渐变黄,就像被染上了黄色颜料,同时尿液颜色加深,如浓茶色,大便颜色则变浅,呈陶土样。部分患者还可能伴有皮肤瘙痒,瘙痒感可能会让人忍不住搔抓,导致皮肤破损。
- 休克及中枢神经系统抑制:在病情严重时,患者会出现感染性休克,表现为脉搏细数,感觉心跳快速而微弱,血压下降,出现头晕、眼黑、心慌等症状,皮肤黏膜发绀,肢端青紫发冷,就像手脚长时间处于寒冷环境中一样,还可能伴有呼吸困难、尿少或无尿。中枢神经系统受抑制,患者会出现不同程度的意识障碍,如烦躁不安,情绪难以控制,或神情淡漠、嗜睡,甚至昏迷。
急性化脓性胆管炎起病急、进展快、病情严重,若出现上述症状,应立即就医,以免危及生命。