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药物治疗
- 糖皮质激素:对于病情发展较快且病理提示炎性细胞浸润的患者,可短期试用泼尼松等糖皮质激素,但需注意长期使用可能引发骨质疏松、感染等副作用。
- 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,适用于激素不敏感或需联合治疗的情况,需定期监测肝肾功能。
- 免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白可能改善肌无力、吞咽困难等症状,尤其对重症患者效果更显著。
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对症支持治疗
- 物理治疗:通过热敷、按摩、电疗等缓解肌肉疼痛和僵硬,维持关节活动度。
- 康复训练:在专业医师指导下进行中等强度的力量训练和平衡训练,延缓肌肉萎缩和功能退化。
- 营养支持:保证高蛋白、维生素和矿物质摄入,必要时补充营养以维持体能。
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手术治疗
- 若出现严重吞咽困难,可考虑环咽肌切开术或球囊扩张术,改善进食功能。
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注意事项
- 需定期复查肌酶、肌电图等指标,动态调整治疗方案。
- 避免过度劳累和感染,保持良好心态以减少病情波动。
提示:该病呈缓慢进展性,治疗目标是最大程度维持生活能力。建议在风湿免疫科或神经内科医生指导下制定个性化方案,切勿自行调整药物剂量。