扭转痉挛通常不好治,原因如下:
- 疾病本身特点:扭转痉挛是一种少见的锥体外系疾病,与遗传、环境、累及基底节的感染、变性、中毒、代谢异常、外伤、肿瘤等因素相关。其为慢性进展性疾病,临床以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身缓慢而剧烈的不随意扭转为主要表现。由于病因复杂,且涉及大脑基底核等较为复杂的神经结构,病变难以完全消除,给治疗带来了很大的挑战。
- 治疗手段的局限性:
- 药物治疗:目前尚无特效药物治疗本病,通常试用的药物有镇静剂、肌肉松弛剂和治疗帕金森病的药物等。这些药物只能在一定程度上缓解症状,不能从根本上治愈疾病,而且药物治疗可能会带来一些副作用,影响患者的生活质量。
- 手术治疗:对于症状明显、影响到工作和生活的患者,可进行外科手术治疗。但手术也存在一定的风险和局限性,并非所有患者都适合手术,且手术也不能保证完全消除症状,部分患者术后可能会出现复发的情况。
- 预后因素的影响:发病年龄和部位是影响预后的主要因素。15 岁以前及自下肢起病者,大多呈进行性加重,最后几乎都发展为全身型,预后不良,多在起病数年后死亡。成年期起病及自上肢起病者,不自主运动趋向于长期局限于起病部位,预后较好,但也难以完全治愈。
虽然扭转痉挛难以完全治愈,但通过药物治疗、手术治疗、康复训练等综合治疗方法,可以在一定程度上缓解症状,改善患者的生活质量。