深圳生育保险报销金额根据生育类型和费用标准有所不同,具体如下:
一、生育医疗费用报销标准
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产前检查
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实行定额支付,标准为 2000元 ,包含常规检查项目(如血常规、尿常规、超声检查、唐筛等)。
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若检查费用超过2000元,超出部分不予报销。
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分娩费用
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顺产 :报销额度为 2700元 ,适用于深圳市医保定点医疗机构。
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剖宫产 :报销额度为 5200元 ,同样在医保定点医疗机构执行。
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多胎分娩
- 每增加一胎,顺产和剖宫产的报销额度各增加 1000元 。例如,三胎顺产总报销额度为2700 + 1000 = 3700元 ,三胎剖宫产为5200 + 1000 = 6200元 。
二、生育津贴计算
生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。例如:
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顺产 :津贴 = 上年度月平均工资 ÷ 30 × 178天(含产假98天+奖励假80天)。
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剖宫产 :津贴 = 上年度月平均工资 ÷ 30 × 178天。
三、其他注意事项
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报销比例
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生育保险属于 全额报销 ,无需个人承担比例,但存在 起付标准 :
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三级医院:650元起付,报销比例50%(上限2000元);
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二级医院:300元起付,报销比例60%;
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一级医院:无起付标准,报销比例65%。
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特殊情形
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若用人单位上年度职工月平均工资低于深圳市社会平均工资60%,则按该标准计算津贴。
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女方未参保时,男方可申请50%的报销额度,但无生育津贴。
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材料要求
需提供婴儿出生证明、结婚证、生育服务证等材料,费用由医保与医院直接结算,个人仅需支付自付部分。
以上信息综合了深圳市最新生育保险政策,具体以医保部门官方说明为准。