小儿石膏综合征是一种因机械性肠梗阻引起的急症，主要与肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部有关。以下从定义、症状、治疗及预后等方面为您详细解答：
1. 小儿石膏综合征的定义及病因
小儿石膏综合征是指因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，导致机械性肠梗阻的一组综合征。尽管名字中包含“石膏”，但其并非由石膏直接引起，而是因长期仰卧、石膏固定、脊柱牵引等治疗措施使肠系膜上动脉压迫加重，从而引发该症状。
2. 主要症状表现
小儿石膏综合征的主要症状包括：
- 恶心呕吐：呕吐物初期为棕绿色，随后可能变为咖啡色。
- 腹胀腹痛：腹痛尤为明显，严重时可伴有高调肠鸣音。
- 腹部压痛：腹部弥漫性压痛，腹肌紧张，提示可能并发腹膜炎。
- 排气排便停止：完全性肠梗阻时，肠管以下呈空虚状态，表现为无排气和无排便。
3. 治疗方法
小儿石膏综合征的治疗需根据病情轻重采取多种措施：
- 解除压迫：立即去除压迫部位石膏或矫正器具，以缓解肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。
- 药物治疗：
- 使用血管扩张剂（如硝普钠）改善血流。
- 抗凝治疗预防血栓形成。
- 补液和纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。
- 手术治疗：
- 若肠段坏死，需进行肠段切除手术。
- 解除机械性梗阻的手术，如Treitz韧带松解术。
- 胃肠减压：通过放置胃管引流胃内积液，降低胃内压力，改善肠壁血液循环。
4. 预后及注意事项
- 预后：小儿石膏综合征的预后与治疗是否及时、是否伴有基础疾病密切相关。如果治疗得当，预后通常良好，但若未及时处理，可能危及生命。
- 家长需注意：密切观察患儿的症状变化，如发现异常（如呕吐加重、腹痛加剧等），应立即就医。避免长时间仰卧或石膏固定，以降低复发风险。
总结
小儿石膏综合征虽属于急症，但通过及时解除压迫、药物治疗和必要的手术治疗，多数情况下可以治愈。家长应密切配合医生的治疗方案，并注意观察患儿的症状变化，以确保病情得到有效控制。
