小儿甲基丙二酸血症是否容易治愈，取决于多个因素。以下是对该病症治疗难度的分析：

1. 病情严重程度

   • 病情较轻的患儿，若能早期发现并及时开始治疗，症状可得到较好控制，甚至接近正常儿童的生活状态。例如，一些仅表现为轻度代谢紊乱的患儿，在限制蛋白质摄入、补充维生素B12等治疗后，体内甲基丙二酸水平可降低，症状缓解。
   • 病情严重的患儿，尤其是出现多系统损害的，治疗难度大，可能遗留不同程度的后遗症。比如，合并有肾衰竭、脑损伤等严重并发症的患儿，即使经过积极治疗，也难以完全恢复正常。

2. 治疗时机

   • 早期诊断并开始治疗的患儿，能有效减少代谢产物的蓄积，减轻对器官的损害，改善预后。如果在新生儿时期就能发现并进行干预，治疗效果通常会更好。
   • 若发现较晚，器官损伤已经不可逆，治疗效果往往不佳。

3. 个体差异

   • 不同患儿的基因变异类型、身体代谢能力等存在差异，对治疗的反应也各不相同。有些患儿对治疗反应良好，而有些则相对较差。

4. 治疗依从性

   • 患儿及家长能否严格遵循治疗方案，如饮食控制、定期复查、按时用药等，对治疗效果有重要影响。如果能够严格遵循医嘱，治疗效果可能会更好；反之，如果治疗依从性差，治疗效果可能会受到影响。

总的来说，小儿甲基丙二酸血症目前尚不能完全治愈，但通过积极的治疗可以有效控制病情，提高患儿的生活质量。对于部分病情较轻的患儿，经过长期规范的治疗和随访，有望接近正常水平或达到正常的发育水平。早期诊断、及时治疗以及良好的治疗依从性对于改善患儿的预后至关重要。