起搏器综合征通常是比较好治的。
起搏器综合征是指植入起搏器后,由于生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征。其治疗方法主要有以下几种:
- 药物治疗:可使用 β 受体阻滞剂如美托洛尔、盐酸普萘洛尔等,以及非二氢吡啶类拮抗剂如维拉帕米等,能够降低心率、减少心脏耗能、缓解心悸等症状,抑制室房逆传。
- 调整起搏器:通过调整起搏器参数、优化起搏模式,如从单腔室模式切换到双腔室或三腔室模式,可改善心房和心室的协调性,从而缓解症状。部分起搏器型号过时的,更换性能更好的设备也能显著提高患者的生活质量。
- 手术治疗:对于药物治疗无效的严重患者,可采用射频消融阻断希氏束,或行双心腔起搏器植入术、心脏再同步化治疗(CRT)等。如左束支起搏和希氏束起搏等生理性起搏方式,可实现心脏电 - 机械同步、改善心功能。
多数患者在明确诊断后,经过及时、规范的治疗,如调整起搏器模式、药物治疗或必要时的手术治疗,可有效缓解症状,改善心排出量,恢复正常,预后一般良好。少数诊治不规范的患者,可能会发生反复晕厥、充血性心力衰竭等多种并发症,影响治疗效果和预后。