​​1. 治疗手段有限​​
目前主要采取对症治疗和病因治疗：

• ​​对症治疗​​：使用利尿剂缓解水肿、β受体阻滞剂控制心率、抗凝药物预防血栓等，但传统神经激素拮抗剂（如ACEI/ARB）常因患者耐受性差而无法使用。
• ​​病因治疗​​：针对轻链型（AL-CA）可采用化疗（美法仑+地塞米松）或自体干细胞移植，部分患者生存期可延长至2.2年；转甲状腺素蛋白型（ATTR-CA）可使用氯苯唑酸等药物稳定蛋白。但心脏移植仅适用于极少数终末期患者，且存在供体短缺和免疫排斥风险。

​​2. 预后差异显著​​

• ​​疾病类型​​：轻链型（AL-CA）预后最差，中位生存期仅0.3年；转甲状腺素蛋白型（ATTR-CA）相对较好，中位生存期可达26-67个月。
• ​​诊断时机​​：早期干预（如确诊后1年内）可使生存率显著提高，延误诊断常导致心功能快速恶化。
• ​​并发症​​：出现房颤、心力衰竭等并发症会明显缩短生存期，尤其是合并心脏猝死者占ATTRwt-CA死亡原因的多数。

​​3. 治疗挑战​​

• ​​药物局限性​​：洋地黄类药物易致中毒，需避免使用；抗心律失常药物选择受限，仅胺碘酮等少数可用。
• ​​生活方式管理​​：需严格低盐饮食、控制体重，但患者常因水肿和呼吸困难难以执行。

淀粉样变心肌病治疗需个体化制定方案，早期诊断和多学科协作是改善预后的关键。患者应定期复查心脏功能，及时调整治疗方案。