慢性缩窄性心包炎是一种由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连或钙化，导致心脏舒缩功能受限的疾病。以下是关于该疾病的详细说明：
1. 定义
慢性缩窄性心包炎是指心包因慢性炎症发生增厚、粘连或钙化，形成坚硬的瘢痕组织，限制了心脏的舒张和收缩功能，进而引发全身循环功能障碍。
2. 病因
该病的常见病因包括：
- 结核性感染：是最主要的病因，约占我国病例的多数。
- 化脓性感染：由细菌感染引起。
- 非特异性心包炎：原因不明的心包炎症。
- 其他因素：如放射性心包炎、心脏手术后并发症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症等。
3. 临床表现
慢性缩窄性心包炎的典型症状包括：
- 呼吸困难：多为劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
- 乏力：活动耐力下降，全身乏力。
- 腹胀和水肿：因静脉回流受阻，导致胃肠道淤血和体液潴留。
- 心悸：心率增快，部分患者可能出现房颤。
- 其他症状：胸痛、胸闷、食欲减退、恶心、呕吐等。
4. 诊断方法
诊断慢性缩窄性心包炎通常需要结合临床表现和辅助检查：
- 心电图：可能出现低电压、ST-T改变。
- 胸部X线：心影增大，可见心包钙化。
- 超声心动图：显示心包增厚、钙化及双房增大。
- 心导管检查：必要时进行以明确诊断。
5. 治疗方法
慢性缩窄性心包炎的治疗以手术治疗为主，药物治疗为辅：
- 手术治疗：是解除心包对心脏束缚的唯一有效方法。通常在全麻开胸下进行心包开窗手术，切除增厚或钙化的心包，以恢复心脏功能。
- 药物治疗：主要用于缓解症状，如使用利尿剂减轻水肿，但无法根治疾病。
6. 预防与注意事项
- 早期治疗：如确诊为结核性心包炎，需规范足量地进行抗结核治疗，以避免发展为缩窄性心包炎。
- 定期复查：术后需定期复查，监测心脏功能。
- 健康生活方式：注意休息、饮食调节和情绪管理，避免过度劳累。
如出现上述症状，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并接受治疗。
