慢性缩窄性心包炎是什么

1. ​​病因​

  • ​最常见病因​​:结核性心包炎(我国占比最高),其次是化脓性、创伤性或非特异性心包炎。
  • ​其他病因​​:放射性心包炎、心脏手术后、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。

2. ​​症状​

  • ​典型表现​​:劳力性呼吸困难、乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿。
  • ​体征​​:颈静脉怒张、肝大、腹水、心音减弱、奇脉(吸气时脉搏减弱)等。

3. ​​诊断​

  • ​影像学检查​​:超声心动图、CT或MRI可显示心包增厚、钙化;X线检查可能发现心影缩小或胸膜增厚。
  • ​其他检查​​:心电图(低电压)、心导管检查(各心腔压力升高)。

4. ​​治疗​

  • ​唯一有效方法​​:手术切除增厚心包(心包剥离术),需在病情稳定时尽早进行。
  • ​药物治疗​​:合并结核者需抗结核治疗,术后可能需利尿剂缓解水肿。

5. ​​预后与日常管理​

  • ​预后​​:早期手术多数患者恢复良好,但心肌长期受压可能导致功能减退。
  • ​日常注意​​:低盐饮食、避免劳累、预防感染,定期复查。

若出现呼吸困难加重、水肿或心悸等症状,应及时就医心血管内科进一步诊治。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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