​​1. 快速补液​​
迅速建立静脉通道，首选等渗盐水（0.9%氯化钠注射液），首日补液量可达6000-8000ml。若患者血压低或血钠＞150mmol/L，可先输注胶体溶液（如血浆、白蛋白）扩容，再改用低渗液（0.45%氯化钠）。补液速度需先快后慢，根据血压、心率、尿量调整。

​​2. 小剂量胰岛素持续静滴​​
首剂胰岛素按血糖的1/10计算（如血糖100mmol/L，首剂10U），随后以0.1U·kg⁻¹·h⁻¹持续静脉泵入，每小时监测血糖，目标为每小时降3.9-6.1mmol/L，避免过快导致脑水肿。

​​3. 纠正电解质紊乱​​
重点补钾，遵循“见尿补钾”原则，血钾＜5.5mmol/L即可开始补充，维持血钾4-5mmol/L。同时监测钠、氯等指标。

​​4. 去除诱因与支持治疗​​
积极抗感染、停用可能升高血糖的药物（如糖皮质激素），保持呼吸道通畅，必要时气管插管。昏迷患者需加强护理，预防压疮和误吸。

​​5. 密切监测​​
每小时监测血糖、血压、尿量及意识状态，定期检测血气分析、电解质，调整治疗方案。

​​提示​​：此类患者死亡率高达28%-69.2%，治疗需严格遵循个体化原则，建议立即送医抢救。