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抗癫痫药物
常用丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等传统药物,以及左乙拉西坦、拉莫三嗪等新型抗癫痫药,通过抑制神经元异常放电控制发作。对于婴儿痉挛症(属于早期婴儿型癫痫性脑病的一种),促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素是首选一线药物,可减少痉挛发作并改善脑电图异常。 -
激素类药物
注射用促皮质素(如ACTH)对部分患儿效果显著,尤其适用于婴儿痉挛症,需在医生指导下短期使用以控制急性发作。 -
维生素及代谢调节药物
大剂量维生素B6可通过提高脑内γ-氨基丁酸水平抑制惊厥,适用于部分代谢异常相关病例。若确诊为尿苷代谢异常(如发育性癫痫性脑病50型),口服尿苷或尿苷单磷酸可有效控制癫痫并改善发育。 -
其他治疗
- 手术治疗:对脑结构异常(如半巨脑)的患儿,早期行大脑半球切除术可能缓解发作。
- 中医疗法:如温胆汤、河车八味丸等可辅助调理,但需结合辨证使用。
注意事项:
- 需明确病因(如基因缺陷、代谢异常等)后针对性治疗,部分类型(如发育性癫痫性脑病50型)早期干预预后较好。
- 药物可能伴随肝功能损害、过敏等副作用,需密切监测。
- 避免感染、产伤等诱发因素,规律作息和饮食。
早期婴儿型癫痫性脑病需综合治疗,建议及时就医评估病因并制定个性化方案,部分患儿可通过规范治疗显著改善预后。