咽肌痉挛是一种较为少见的疾病，其病因主要包括以下几个方面：
- 中枢性病因
- 脑干病变：如脑干梗死、出血、肿瘤等，影响到支配咽肌的神经核团或神经纤维，导致咽肌痉挛。例如，延髓背外侧综合征，由于小脑后下动脉或椎动脉闭塞，引起延髓背外侧部梗死，可出现咽肌麻痹或痉挛等症状。
- 脑部感染：脑炎、脑膜炎等感染性疾病累及脑部神经组织，可能影响到咽肌的神经调节，引发咽肌痉挛。
- 中毒：某些药物中毒（如士的宁中毒）、酒精中毒等，可干扰神经系统的正常功能，导致咽肌痉挛。
- 其他：如癫痫、癔症等，也可能引起咽肌的不自主痉挛。癫痫发作时，大脑神经元异常放电，可能波及到控制咽肌的神经中枢，引发咽肌痉挛；癔症患者由于精神心理因素，可出现咽肌痉挛等躯体症状。
- 外周性病因
- 神经损伤：颈部外伤、手术损伤了支配咽肌的神经，如迷走神经、舌咽神经等，导致神经功能异常，可引起咽肌痉挛。
- 咽部炎症：咽炎、扁桃体炎等炎症刺激，可使咽肌处于应激状态，从而引发痉挛。咽后壁的淋巴滤泡增生、炎症刺激也可能是咽肌痉挛的诱因。
- 肌肉病变：如肌营养不良、多发性肌炎等肌肉疾病，累及咽肌时，可导致咽肌功能障碍，出现痉挛现象。
- 其他因素
- 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可引起神经系统功能紊乱，导致咽肌痉挛。例如，一些长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现咽肌痉挛的症状。
- 内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进或减退，可影响全身代谢及神经肌肉功能，可能导致咽肌痉挛。
需要注意的是，在很多情况下，咽肌痉挛的病因可能是多种因素共同作用的结果。如果出现咽肌痉挛的症状，应及时就医，通过详细的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗措施。
