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质子泵抑制剂(PPI)
如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,缓解胸痛。建议疗程至少8周,部分患者需长期按需服用。 -
胃黏膜保护剂
如磷酸铝凝胶、枸橼酸铋等,可增强食管下括约肌张力,改善黏膜防御功能。 -
促动力药
如多潘立酮、西沙比利,能促进食管蠕动,减少胃酸反流。 -
平滑肌松弛剂
如硝苯地平,适用于食管痉挛患者,可降低食管括约肌张力。 -
抗抑郁药物
若合并焦虑、抑郁等心理问题,可遵医嘱使用氟西汀、帕罗西汀等。 -
中药治疗
中医以疏肝理气、和胃降逆为主,常用柴胡疏肝散、半夏厚朴汤等方剂。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。
- 调整生活方式至关重要:避免辛辣、油腻食物;少食多餐,餐后避免平躺;戒烟限酒。
- 若药物效果不佳或存在严重食管病变(如肿瘤、食管裂孔疝),需考虑内镜治疗或手术。
食管源性胸痛需综合药物与生活方式管理,多数患者可通过规范治疗有效控制症状,但需长期随访以预防复发。