主要症状表现

1. ​​腹痛​​

   • 多与排便相关，排便或排气后症状缓解，疼痛部位以下腹、左下腹为主，性质可为钝痛或绞痛。
   • 部分患者可能出现进食后腹痛加重的情况。

2. ​​排便异常​​

   • ​​腹泻​​：粪便呈糊状或稀水样，夜间较少发作，约1/4患者可能因进食诱发。
   • ​​便秘​​：排便困难、粪便干结，可能与腹泻交替出现。
   • 部分患者表现为腹泻与便秘交替。

3. ​​腹胀​​

   • 白天加重，午后明显，夜间减轻，可能与消化不良有关。

4. ​​其他症状​​

   • 包括恶心、疲乏、食欲不振、焦虑、抑郁等非特异性症状。

诊断标准

根据罗马Ⅳ标准，需满足以下条件：

• 反复发作的腹痛（近3个月每周至少1天），且与排便相关或伴随排便频率/性状改变；
• 症状持续至少6个月。
  需排除器质性疾病（如肠炎、肿瘤等）。

治疗与管理

1. ​​生活方式调整​​

   • 饮食：避免辛辣、油腻食物，适量增加膳食纤维（如蔬菜、水果）。
   • 规律作息，适度运动，缓解压力。

2. ​​药物治疗​​

   • 腹泻：可使用洛哌丁胺等止泻药；便秘：乳果糖等通便药；腹胀：二甲硅油等消胀药。
   • 严重症状可短期使用抗抑郁药（需医生指导）。

3. ​​心理干预​​

   • 焦虑、抑郁患者可结合认知行为疗法或心理咨询。

注意事项

老年人可能合并心血管疾病、糖尿病等慢性病，需综合评估治疗方案。若症状持续或加重（如便血、体重下降），应及时就医排除其他疾病。