1. ​​定义与分类​​

• 属于功能性胃肠病（FGIDs），主要表现为腹痛与排便异常相关，症状反复发作但无器质性病变。
• 根据大便性状分为​​腹泻型​​、​​便秘型​​、​​混合型​​和​​不定型​​，我国以腹泻型多见。

2. ​​病因与机制​​

• ​​胃肠道动力紊乱​​：肠道蠕动异常（如腹泻型患者肠道转运加快，便秘型则减慢）。
• ​​内脏高敏感性​​：对肠道扩张的疼痛阈值降低，易出现腹胀、腹痛。
• ​​精神因素​​：焦虑、抑郁等情绪问题可诱发或加重症状。
• ​​肠道感染与菌群失衡​​：急性感染后可能诱发IBS，肠道乳酸菌等有益菌减少。

3. ​​典型症状​​

• ​​腹痛​​：多位于下腹或左下腹，排便或排气后缓解，疼痛性质多样（钝痛、绞痛等）。
• ​​排便异常​​：
  • ​​腹泻​​：粪便呈糊状或稀水样，无血便，晨起或餐后多发。
  • ​​便秘​​：排便困难、粪便干结，可能与腹泻交替出现。
• ​​其他症状​​：腹胀、恶心、疲乏、焦虑等。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：需排除器质性疾病（如肠炎、肿瘤），结合症状及病史。
• ​​治疗​​：
  • ​​药物​​：解痉剂（如匹维溴铵）、止泻药（如洛哌丁胺）、通便药（如聚乙二醇）等缓解症状。
  • ​​生活方式调整​​：规律饮食、避免刺激性食物（辛辣、咖啡因）、适量运动。
  • ​​心理干预​​：认知疗法、抗抑郁药物等改善情绪问题。

5. ​​注意事项​​

• 老年患者可能合并其他慢性病（如心血管疾病），需综合管理。
• 避免自行滥用抗生素或止泻药，需遵医嘱个体化治疗。

若症状持续或加重（如体重下降、血便、夜间腹泻），应及时就医排查其他疾病。