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核心治疗手段
减轻体重是唯一有效且长期的治疗方案,可通过低热量饮食、运动、药物(如奥利司他)或减重手术实现。研究表明,体重下降10%-15%即可显著改善心脏舒张功能,降低心力衰竭风险。 -
药物治疗
- 心力衰竭阶段需使用利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,洋地黄制剂控制心率;
- 合并高血压时需用β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心脏负荷;
- 抗凝治疗可预防血栓形成。
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手术治疗
对于药物无效的重度肥胖患者,胃旁路手术或袖状胃切除术可快速减重,改善心脏功能。 -
预后管理
需终身监测体重,维持BMI在正常范围(18.5-23.9),避免剧烈运动诱发心脏事件。早期干预可使部分患者心脏结构完全恢复正常。
若出现端坐呼吸、下肢水肿等症状,提示病情已进展至心力衰竭阶段,需立即就医。