肥胖性心肌病如果不加以治疗，可能会导致一系列严重的后果。以下是一些可能的后果：

1. 1.心力衰竭：肥胖性心肌病的主要特征是心脏结构和功能的异常。随着病情的发展，心脏的负担会逐渐加重，最终可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、乏力、运动耐量降低等
2. 2.心律失常：肥胖性心肌病患者可能会出现心律失常，如房颤等。这会导致心脏泵血效率降低，进一步加重心脏负担
3. 3.猝死：由于心脏功能严重受损，患者有较高的猝死风险。特别是那些没有明显症状的患者，可能会在没有预警的情况下突然发生心脏骤停
4. 4.呼吸系统问题：肥胖性心肌病患者可能会出现呼吸暂停或换气不足综合征，这会进一步加重心脏负担，并可能导致嗜睡、精神萎靡等症状
5. 5.代谢紊乱：肥胖性心肌病常伴有代谢综合征，包括高血压、高血脂、糖尿病等。这些代谢紊乱会进一步损害心脏和其他器官的功能
6. 6.生活质量下降：由于心脏功能受损，患者可能会经历极度的疲劳和体力下降，无法进行日常活动，生活质量显著下降
7. 7.其他并发症：肥胖性心肌病还可能引发其他并发症，如心内膜炎等，这需要额外的医疗干预

肥胖性心肌病如果不治疗，会导致心脏功能逐渐恶化，增加猝死风险，并引发一系列严重的健康问题。及时的诊断和治疗对于控制病情、改善预后至关重要。建议患者在出现相关症状时，尽早就医，并在医生的指导下进行综合治疗，包括生活方式调整、药物治疗和必要的手术治疗。