二次报销的自费部分是否可报销，需根据当地医保政策及费用类型综合判断，具体说明如下：

一、二次报销的基本条件

1. 自费部分超过起付线

   各地起付线标准不同，通常与当地居民人均收入挂钩。只有当自费部分超过起付线后，剩余部分才符合二次报销资格。

2. 医保目录内项目

   二次报销仅覆盖医保目录内的药品、诊疗项目等，目录外的自费项目无法报销。

3. 参保类型要求

   需参加城乡居民医疗保险或农村新农合医保，且未在医保目录外的自费部分可申请。

二、不同地区的特殊政策

1. 重大疾病专项补助

   • 部分地区（如西安市）对重大疾病患者，医保报销后超过当地居民可支配收入的部分，可通过民政部门申请二次报销，封顶线一般为3.5万元。

   • 低保户、五保老人等困难群体，经新农合或城镇医保报销后剩余部分，可申请65%比例的补助，封顶线40万元。

2. 新农合二次报销

   • 部分地区（如株洲市）规定，新农合参保人员首次报销后自付部分超过600元可申请二次报销，需提供病例本、第一次报销凭证等材料。

三、注意事项

• 药品与治疗限制 ：部分药品（如自费药）需符合医保目录或补充医疗保险要求，且通常不在二次报销范围内。

• 报销流程 ：需向医保部门或民政部门提交完整材料，如身份证、银行卡、医疗费用明细等。

• 年度限额 ：如职工医保年度最高支付限额为10万元，超过部分需通过大病医疗互助等渠道解决，不再享受二次报销。

四、建议

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销范围及流程。若对报销材料或政策有疑问，可拨打医保热线（如12333）或当地医疗保障局窗口核实信息。