小儿抗利尿激素分泌异常综合征（Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion，SIADH）是一种由于体内抗利尿激素（也称为加压素，ADH）分泌过多，导致体内水分潴留和稀释性低钠血症的临床综合征。以下是关于SIADH的一些详细信息：
病因
- 1.中枢神经系统疾病：如脑膜炎、脑炎、脑外伤、颅内出血等。
- 2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等。
- 3.肿瘤：如肺癌、胸腺瘤等。
- 4.药物：某些药物如利尿剂、抗抑郁药、化疗药物等可能诱发SIADH。
- 5.手术后：特别是心脏手术后。
- 6.其他：如艾滋病、艾滋病相关的机会性感染等。
临床表现
1.低钠血症：由于体内水分过多，导致血液中的钠浓度降低。
2.神经系统症状：如头痛、恶心、呕吐、意识模糊、癫痫发作、昏迷等。
3.水肿：由于体内水分潴留，可能出现全身性水肿。
4.其他症状：如乏力、食欲不振、体重增加等。
诊断
1.血液检查：发现低钠血症，同时血浆渗透压降低。
2.尿液检查：尿液渗透压和钠浓度增高。
3.排除其他原因：如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等。
4.影像学检查：如胸部X线、CT等，以排除肿瘤等病因。
治疗
1.限制液体摄入：这是最基本和最重要的治疗措施。
2.药物治疗：如利尿剂（如呋塞米）以促进水分排出，必要时使用高渗盐水纠正低钠血症。
3.治疗原发病：如针对肿瘤、感染等原发病进行治疗。
4.监测电解质：定期监测血钠水平，防止过快纠正低钠血症导致的中枢性脑桥髓鞘溶解症。
预防
1.早期识别和治疗原发病。
2.合理使用药物：避免使用可能诱发SIADH的药物，或在医生指导下使用。
3.定期监测：对于高风险患者，定期监测电解质水平。
如果怀疑小儿患有SIADH，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并接受专业的治疗。
