“郑州医惠保”是由政府指导，专为郑州市民设计的普惠型商业补充医疗保险，旨在与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接，为郑州市民提供广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障。以下是2025年度“郑州医惠保”的保障范围：
基础版保障内容
- 保费：89元/人/年
- 医疗保障额度：230万元
- 保障范围：涵盖医保政策内自付费用和医保政策外全自费费用。
- 年免赔额：针对连续三年参保无理赔人员，医保范围内合理自付医疗费用年免赔额降至1.9万元。
- 适用人群：郑州市城镇职工、城乡居民基本医保参保人、河南省省直职工基本医保参保人、郑州市“新市民”。
升级版保障内容
- 保费：169元/人/年
- 医疗保障额度：290万元
- 保障范围：在基础版的基础上，增加特药种类至46种，包括CAR-T治疗特定药品费用、海外特定药品费用及质子重离子治疗费用。
- 年免赔额：非既往症人员合理自付医疗费用年免赔额降至1.5万元，既往症人员降至1.9万元；非既往症人员合理自费医疗费用年免赔额降至1.8万元，既往症人员降至1.9万元。
- 报销比例：非既往症人员参保升级版，保障范围内的合理自付、特定高额药品、CAR-T治疗特定药品、海外特定药品、质子重离子治疗费用，报销比例提高至75%。。
“郑州医惠保”的保障范围涵盖了医保政策内自付费用和医保政策外全自费费用，并增加了特定高额药品费用等，旨在为郑州市民提供更全面、更灵活的医疗保障选择。
