郑州医惠保的免赔额2万具体指以下内容:
一、免赔额的基本定义
免赔额是指在保险合同中约定的,由被保险人自行承担的医疗费用额度。超过该额度后,保险公司才开始承担赔偿责任。
二、郑州医惠保的免赔额结构
根据官方信息,郑州医惠保年免赔额为 2万元 ,但分保障责任和医疗费用类型有所不同:
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医保内医疗费用
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超出医保报销后剩余部分,报销比例70%,既往症报销20%;
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若年度累计自费超过2万元,可叠加计入下一年度保障额度。
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医保外医疗费用
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超出医保报销范围的费用,报销比例50%,既往症报销20%;
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同样适用2万元年度累计免赔额规则。
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特定高额药品费用
- 覆盖30种国内特药,报销比例70%,既往症不报销,免赔额0元,最高报销50万元。
三、免赔额的运作方式
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年度累计计算 :若一年内累计自费超过2万元,下一年度保障额度自动增加2万元;
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单次事件处理 :每次就医时,先扣除2万元免赔额,剩余部分按比例报销。
四、其他注意事项
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既往症条款 :部分保障责任(如合理自费、特定药品)对既往症不报销;
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最高赔付限额 :医保内部分最高100万元,医保外部分最高50万元。
五、建议
若存在重大既往症,可优先选择其他医疗险产品;若对保障额度有更高需求,可考虑组合式保障方案。