胃溃疡性穿孔若不及时治疗,将引发一系列严重并发症和不可逆损伤:
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急性弥漫性腹膜炎
胃酸、食物残渣等通过穿孔部位进入腹腔,直接刺激腹膜并引发广泛炎症反应。患者表现为突发剧烈腹痛、腹部肌肉僵硬呈“板状”,伴随恶心、呕吐及全身虚弱,若不干预可能在数小时内发展为危重状态。 -
感染性休克及败血症
腹腔内细菌大量繁殖并释放毒素,进入血液循环后引发全身性感染。典型症状包括高热、寒战、血压骤降、脉搏细速等,严重时导致多器官灌注不足和功能障碍,致死率显著升高。 -
多器官功能衰竭
持续炎症反应和毒素释放可累及邻近器官:- 肝脏/肾脏:毒素代谢障碍引发黄疸、少尿甚至衰竭;
- 肺部:炎症因子诱发急性呼吸窘迫综合征;
- 肠道:麻痹性肠梗阻或粘连性梗阻。
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失血性休克
穿孔伴随胃壁血管破裂时,持续出血可导致血容量急剧下降,表现为面色苍白、四肢湿冷、意识模糊,甚至昏迷。 -
远期器质性损伤
- 幽门梗阻:瘢痕组织形成导致胃排空障碍,引发反复呕吐、营养不良;
- 癌变风险:长期炎症刺激可能诱发细胞异常增生,增加胃癌发生概率。
提示:胃溃疡性穿孔属于外科急症,发病48小时内未治疗者死亡率可超30%,一旦出现突发上腹剧痛、板状腹等症状需立即就医。