1. 抑酸药物
质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,可强力抑制胃酸分泌,促进黏膜修复,是反流性食管炎的首选药物。新型钾离子竞争性酸阻滞剂(如富马酸伏诺拉生、替戈拉生)抑酸效果更强、起效更快,尤其适用于重度或难治性反流性食管炎,4周内可见显著改善。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)常用于夜间酸突破的辅助控制。
2. 黏膜保护剂
硫糖铝、铝碳酸镁、胶体果胶铋等可形成保护膜覆盖受损黏膜,减少胃酸侵蚀,促进愈合。氢氧化铝等抗酸剂可短期用于缓解症状。
3. 其他辅助药物
- 促动力药(如多潘立酮、莫沙必利):改善胃肠蠕动,减少反流。
- 消炎止痛药(如氢氧化铝、普鲁本辛):适用于轻度炎症或疼痛。
注意事项
- 轻度损伤可通过调整饮食(避免辛辣、高脂食物,少食多餐)和抑酸药缓解。
- 严重损伤(如穿孔)需禁食、胃肠减压,甚至手术干预。
- 药物需遵医嘱使用,长期抑酸治疗可能引起副作用(如便秘、头痛),需定期复查。
提示:若症状持续或加重(如吞咽困难、呕血),应立即就医排除并发症。