根据2025年哈尔滨市农村合作医疗(新农合)的最新政策,报销比例分为门诊、住院及大病保险三个部分,具体如下:
一、门诊报销比例
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门诊统筹(门诊静点治疗)
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乡镇医院/村卫生室:70%报销比例,封顶线800元
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县级定点医疗机构:70%报销比例
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二级医院:65%报销比例
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三级医院:60%报销比例
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门诊慢性病及特殊大病补偿
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起付线500元,报销比例65%,封顶线8000元(普通门诊)
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肾功能衰竭透析门诊:70%报销比例
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儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病:定额补贴70%
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二、住院报销比例
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起付线与报销标准
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乡镇卫生院:100元起付线,90%报销比例
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县级定点医疗机构:500元起付线,70%报销比例
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二级医院:1000元起付线,45%报销比例
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三级医院:1000元起付线,40%报销比例
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年度最高支付限额
- 个人累计报销封顶线为180000元
三、其他注意事项
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辅助检查项目 :如CT、核磁共振等,部分项目设200元起付线后按比例报销
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60岁以上老人 :住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
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大病保险 :门诊统筹、慢性病及特殊大病补偿比例均有所提高
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。