肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍是指由于肾上腺皮质激素分泌过多或不足引起的心理和行为异常。肾上腺皮质激素包括糖皮质激素(如皮质醇)和盐皮质激素(如醛固酮),它们在调节体内代谢、免疫反应、应激反应等方面起着重要作用。以下是肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的常见病因:
- 1.库欣综合征(Cushing's Syndrome):病因:由于体内糖皮质激素(如皮质醇)过多引起。常见原因包括垂体腺瘤(库欣病)、肾上腺腺瘤或癌、以及长期使用外源性糖皮质激素(如治疗某些炎症性疾病)。精神症状:抑郁、焦虑、易怒、情绪不稳定、认知功能障碍、失眠等。
- 2.艾迪生病(Addison's Disease):病因:由于肾上腺皮质激素分泌不足引起。常见原因包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤、以及肾上腺出血或梗死。精神症状:疲劳、抑郁、焦虑、认知功能障碍、注意力不集中、情绪不稳定等。
- 3.先天性肾上腺皮质增生(CAH):病因:由于肾上腺皮质激素合成过程中的酶缺陷,导致激素水平异常。常见类型包括21-羟化酶缺乏症。精神症状:情绪不稳定、焦虑、抑郁、认知功能障碍等。
- 4.肾上腺皮质腺瘤或癌:病因:肾上腺皮质肿瘤分泌过量激素(如皮质醇或醛固酮)。精神症状:焦虑、抑郁、易怒、情绪不稳定、认知功能障碍等。
- 5.医源性因素:病因:长期使用糖皮质激素治疗某些疾病(如哮喘、类风湿性关节炎)可能导致类似库欣综合征的精神症状。精神症状:情绪不稳定、抑郁、焦虑、认知功能障碍等。
参考文献
1.: Nieman, L. K., & Ilias, I. (2005). Evaluation and treatment of Cushing's syndrome. The American journal of medicine, 118(12), 1340-1346.
2.: Arlt, W., & Allolio, B. (2003). Adrenal insufficiency. The Lancet, 361(9372), 1881-1893.
3.: Merke, D. P., & Bornstein, S. R. (2005). Congenital adrenal hyperplasia. The Lancet, 365(9477), 2125-2136.
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