职工大病医保包括哪些大病

职工大病医保的覆盖范围因地区政策差异较大,但综合权威信息,主要包含以下几类重大疾病及治疗项目:

一、恶性肿瘤

包括肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等常见及罕见肿瘤,涵盖手术、化疗、放疗、靶向治疗等全周期费用。

二、心脑血管疾病

  1. 急性心肌梗塞

  2. 脑卒中后遗症 (含脑梗死、脑出血等)

  3. 冠状动脉搭桥术

  4. 高血压病

  5. 糖尿病并发症 (如糖尿病肾病)。

三、重大器官移植

包括肝移植、肾移植、心脏移植及造血干细胞移植术后的抗排异治疗。

四、精神类大病

涵盖精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、重度抑郁症等精神疾病的治疗费用。

五、其他重大疾病

  1. 终末期肾病 (含门诊血透、腹透)

  2. 重性精神疾病 (如精神分裂症、躁狂症)

  3. 耐药肺结核

  4. 艾滋病机会性感染

  5. 血友病

  6. 慢性粒细胞白血病

  7. 系统性红斑狼疮

  8. 类风湿性关节炎(严重)

六、罕见病保障

部分罕见病(如渐冻症、戈谢病)及特殊疾病(如原发性生长激素缺乏症)也纳入保障范围。

补充说明

  1. 报销比例与限额 :通常在基本医疗保险报销后,大病医保按比例报销,最高支付限额为职工上年度年社会平均工资的3-5倍。

  2. 地区差异 :具体病种及报销标准可能因地区政策调整,建议参保前咨询当地医保部门。

以上信息综合了全国范围内的职工医保大病保险政策,具体以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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