舒张性心力衰竭病因

舒张性心力衰竭(DHF)的病因主要包括以下几类:

1. 影响左室松弛性能的疾病

  • 高血压性心脏病:长期高血压会导致心脏肌肉增厚和僵硬,影响心脏的舒张功能。
  • 肥厚型心肌病:心肌肥厚导致心脏舒张功能受损。
  • 主动脉瓣狭窄:瓣膜狭窄影响血液流入左心室,导致舒张功能障碍。
  • 缺血性心脏病:冠状动脉疾病导致心肌缺血,长期缺血会导致心肌纤维化和硬化,影响心脏的舒张功能。
  • 老年人心脏病:老年人心脏功能退化,舒张功能可能受损。
  • 糖尿病:糖尿病可能导致心肌病变,影响心脏舒张功能。

2. 影响左室僵硬度的疾病

  • 心肌淀粉样变性:心肌细胞被异常蛋白质所替代,导致心肌僵硬。
  • 限制型心肌病:心肌纤维化和硬化,导致心脏舒张功能受损。
  • 心内膜纤维化:心内膜增厚和纤维化,影响心脏舒张功能。

3. 影响心室间相互作用的疾病

  • 房间隔缺损:导致右心室容量负荷增加,影响左心室舒张功能。
  • 肺动脉高压:增加右心室压力负荷,影响左心室舒张功能。
  • 急性肺动脉栓塞:急性右心室扩张,影响左心室舒张功能。

4. 影响左室充盈的疾病

  • 缩窄性心包炎:心包增厚和纤维化,限制心脏舒张。
  • 大量心包积液:心包内液体积聚,限制心脏舒张。
  • 快速性室性心动过速:心率过快,影响心脏舒张充盈。

这些疾病都可能导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高,从而引起舒张性心力衰竭。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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舒张性心力衰竭需要治疗吗

​​基础疾病管理​ ​ 高血压患者需严格控压 糖尿病患者要控制血糖并预防并发症 肥胖患者需减重并调整代谢指标 ​​药物治疗​ ​ 使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)改善心肌重塑 利尿剂(如螺内酯)缓解水肿和肺淤血 ACEI/ARB类药物(如沙库巴曲缬沙坦)可改善舒张功能 ​​生活方式干预​ ​ 严格限制每日盐摄入(不超过3克) 控制液体摄入量并监测体重变化 避免感染、劳累等诱发因素 ​​器械治疗​

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