舒张性心力衰竭(DHF)的病因主要包括以下几类:
1. 影响左室松弛性能的疾病
- 高血压性心脏病:长期高血压会导致心脏肌肉增厚和僵硬,影响心脏的舒张功能。
- 肥厚型心肌病:心肌肥厚导致心脏舒张功能受损。
- 主动脉瓣狭窄:瓣膜狭窄影响血液流入左心室,导致舒张功能障碍。
- 缺血性心脏病:冠状动脉疾病导致心肌缺血,长期缺血会导致心肌纤维化和硬化,影响心脏的舒张功能。
- 老年人心脏病:老年人心脏功能退化,舒张功能可能受损。
- 糖尿病:糖尿病可能导致心肌病变,影响心脏舒张功能。
2. 影响左室僵硬度的疾病
- 心肌淀粉样变性:心肌细胞被异常蛋白质所替代,导致心肌僵硬。
- 限制型心肌病:心肌纤维化和硬化,导致心脏舒张功能受损。
- 心内膜纤维化:心内膜增厚和纤维化,影响心脏舒张功能。
3. 影响心室间相互作用的疾病
- 房间隔缺损:导致右心室容量负荷增加,影响左心室舒张功能。
- 肺动脉高压:增加右心室压力负荷,影响左心室舒张功能。
- 急性肺动脉栓塞:急性右心室扩张,影响左心室舒张功能。
4. 影响左室充盈的疾病
- 缩窄性心包炎:心包增厚和纤维化,限制心脏舒张。
- 大量心包积液:心包内液体积聚,限制心脏舒张。
- 快速性室性心动过速:心率过快,影响心脏舒张充盈。
这些疾病都可能导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高,从而引起舒张性心力衰竭。