1. 酶替代治疗(ERT)
- 药物:注射用拉罗尼酶浓溶液(商品名“艾而赞”)是全球首个获批用于MPS I的酶替代药物,通过静脉输注补充患者体内缺乏的α-L-艾杜糖苷酶,分解异常蓄积的黏多糖。
- 效果:可快速降低尿黏多糖水平,改善肝脾肿大、关节僵硬、呼吸功能等非神经系统症状,长期使用可稳定或逆转部分器官损伤。
- 适用人群:所有年龄段及不同严重程度的患者,尤其推荐早期治疗以优化预后。
2. 造血干细胞移植(HSCT)
- 作用:通过移植健康供体的造血干细胞,重建正常酶活性,改善神经系统症状(如智力发育迟缓)和器官功能。
- 适用情况:重型患者建议在2岁前进行移植,可显著提高生存率和生活质量,但需评估手术风险及术后排异反应。
3. 对症治疗
- 关节/骨骼问题:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合物理治疗改善关节活动度。
- 呼吸系统:手术矫正气道狭窄或扁桃体切除术,减少呼吸道感染风险。
- 心脏问题:必要时进行瓣膜置换术。
4. 其他支持治疗
- 营养管理:补充钙、维生素D及蛋白质,促进骨骼健康。
- 康复训练:定制运动方案,维持肌肉力量和运动功能。
注意事项
- 个体化治疗:需根据患者年龄、病情严重程度及并发症制定方案,例如轻症患者可能仅需酶替代治疗,而重症需联合移植。
- 定期监测:通过血液检查、影像学等评估治疗效果及器官功能。
目前国内已引进艾而赞(拉罗尼酶),建议患者尽早到正规医院专科就诊,由多学科团队制定综合治疗方案。