被蜈蚣咬伤后，如果手部皮肤被挠破，应该立即采取以下措施：
1. 清洗伤口
- 使用碱性溶液：立即用肥皂水、3%的氨水、5%的碳酸氢钠溶液或小苏打水等碱性溶液反复清洗伤口，以中和蜈蚣毒液的酸性。
- 避免酸性药物：不要使用碘酒或酸性药物清洗或涂擦伤口，以免加重刺激。
2. 冷敷和加压
- 冷敷：在伤口周围冷敷，可以减轻疼痛和肿胀。
- 加压：在伤口上方2～3厘米处用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，以减缓毒液扩散。
3. 吸出毒液
- 拔火罐或吸奶器：如果条件允许，可以使用拔火罐或吸奶器等工具吸出毒液。
4. 药物治疗
- 外用药物：根据医生指导，可以使用消炎药物如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等涂抹伤口，以防止感染。
- 口服药物：如果症状严重，如出现头晕、红肿等，可以在医生指导下口服消炎药物或抗过敏药物。
5. 预防破伤风
- 注射疫苗：如果伤口较大或较深，应及时注射破伤风疫苗，以预防破伤风感染。
6. 就医治疗
- 严重症状：如果出现头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐等全身症状，应立即就医。
- 过敏性休克：如果出现过敏性休克症状，如呼吸困难、血压下降等，应立即前往医院急诊科就诊。
注意事项
- 避免抓挠：不要抓挠伤口，以免引起感染。
- 保持清洁：注意伤口卫生，避免水或其他污染物进入伤口。
- 清淡饮食：在治疗期间，饮食应以清淡为主，避免辛辣食物，以免刺激皮肤。
如果症状较轻，经过上述处理后症状缓解，可以继续观察；如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
