妊娠期甲状腺功能亢进(简称妊娠期甲亢)是一种在孕期常见的甲状腺疾病,主要表现为甲状腺激素分泌过多,导致母体和胎儿出现一系列生理和病理变化。以下是妊娠期甲亢的主要症状和表现:
1. 高代谢症状
- 心率增快:心率显著加快,甚至可能出现心慌。
- 体重下降:孕妇体重增加不明显或出现消瘦,这与正常孕期体重逐渐增加的趋势不同。
- 食欲亢进:食欲增加但体重不增,甚至可能出现体重减轻。
- 多汗、怕热:由于基础代谢率升高,患者常感到多汗和怕热。
- 大便次数增多:可能伴随腹泻,与代谢亢进有关。
2. 情绪与神经系统症状
- 情绪激动、易怒:患者常表现出情绪波动大、脾气急躁。
- 失眠:由于代谢亢进,患者可能出现睡眠障碍。
3. 甲状腺肿大及相关体征
- 甲状腺肿大:弥漫性对称性肿大,常伴有震颤。
- 血管杂音:听诊时可发现甲状腺血管杂音,这是甲亢的典型体征。
4. 其他症状
- 突眼:部分患者可能出现单侧或双侧突眼。
- 严重早孕反应:妊娠期甲亢可能导致恶心、呕吐等症状加重,甚至引发体重下降和水电解质紊乱。
5. 妊娠期甲亢的类型及特点
- Graves病:一种自身免疫性甲状腺疾病,常伴有弥漫性甲状腺肿大、眼征及过氧化物酶抗体阳性。
- 妊娠一过性甲状腺毒症:通常发生在妊娠第8~10周,与胎盘分泌高水平的人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激甲状腺有关,呈一过性,通常在妊娠14~18周自行缓解。
6. 对母体和胎儿的影响
- 母体:可能引发心律失常、心房纤颤、甲亢危象等严重并发症,甚至影响分娩。
- 胎儿:可能导致胎儿心率过快、生长发育受限、早产、流产甚至胎死宫内。
总结
妊娠期甲亢的症状包括高代谢表现(如心慌、怕热、多汗、体重下降)、情绪和神经系统症状(如易怒、失眠)、甲状腺肿大及相关体征(如震颤、血管杂音)。根据疾病类型(如Graves病或妊娠一过性甲状腺毒症),症状表现和持续时间可能有所不同。妊娠期甲亢对母体和胎儿均有较大影响,因此需尽早发现并采取适当治疗。
如果出现相关症状,建议及时就医,通过甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4水平)明确诊断,并在医生指导下进行治疗。