一、甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍
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情绪与认知异常
患者常出现淡漠、主动性减退、记忆力下降,甚至发展为抑郁、焦虑或智力障碍(如注意力不集中、思维迟缓)。严重时可能出现谵妄、意识模糊,甚至昏迷。部分患者会感到生活热情减退、对未来失去信心,类似抑郁症状。 -
躯体与神经症状
伴随多饮多尿、食欲减退、恶心便秘等代谢紊乱表现,还可能出现肌肉无力、全身酸痛,甚至因高钙血症引发胰腺炎或消化性溃疡。
二、甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍
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情感与行为异常
患者易出现情绪不稳、易哭易怒,类似癔症发作,或表现为躁狂、轻躁狂状态。部分人会出现幻觉(如幻听)、妄想(如被害妄想),甚至意识浑浊、类木僵状态。 -
神经肌肉症状
最典型的是手足搐搦、癫痫样痉挛发作,还可能伴随舞蹈样不自主运动(儿童多见)、共济失调(如走路不稳)及锥体外系症状(如震颤)。严重低钙血症可导致脑电图异常,引发类似精神分裂症的表现。
三、共性特征
- 血钙水平与症状正相关:血钙越高(亢进时),精神障碍越严重;血钙越低(减退时),神经兴奋性越高。
- 可逆性:及时纠正血钙异常后,精神症状通常可在数周内缓解。
若出现类似症状,建议尽早就医检查血钙及甲状旁腺功能,避免延误治疗。