妊娠期甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）的病因主要包括以下几种：

1. 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：这是妊娠期甲亢最常见的原因，占所有病因的85%。Graves病是一种自身免疫性疾病，由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）引起，这些抗体可以激活甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体，导致甲状腺激素合成和释放增加。

2. 妊娠期甲亢综合征：又称一过性甲亢，占比为10%。这通常是由于妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，刺激甲状腺受体所致。

3. 其他病因：包括甲状腺功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等，占比仅为5%。

具体病因分析

• 自身免疫因素：Graves病等自身免疫性甲状腺疾病是妊娠期甲亢的主要原因。这些疾病通常与遗传易感性、环境因素和免疫系统异常有关。

• 环境因素：包括创伤、精神刺激、感染等，这些因素可能诱发或加重甲亢症状。

• 遗传因素：甲亢有家族聚集性，可能与遗传背景有关，但具体遗传方式尚未阐明。

• 激素变化：妊娠期激素变化，如hCG、雌激素等水平升高，可能刺激甲状腺，导致甲亢。

• 碘摄入：长期、大量摄入含碘食物可能导致甲状腺激素合成增加，诱发甲亢。

• 感染：感染可能诱发原有甲状腺疾病加重，从而诱发甲亢。

• 妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎，可能导致hCG大幅升高，诱发甲亢。

• 吸烟：孕期吸烟可能诱发甲亢。

这些因素可能单独或共同作用，导致妊娠期甲状腺功能亢进。了解这些病因有助于早期识别和治疗甲亢，以减少对孕妇和胎儿的潜在风险。