上海职工医保个人账户每年打入金额由缴费基数的2%按月计入,35岁以下约 4000-8000元/年 ,退休人员约 1680-2800元/年 ,具体与年龄、缴费基数挂钩。
上海职工医保个人账户资金按以下规则划入:在职职工按本人缴费基数的2%按月计入,缴费基数范围为7310-36549元/月,因此35岁以下职工年入账约1754-8772元(取常见基数4000-8000元)。退休人员74岁以下年计入1680元,75岁以上1960元,建国前老工人另享2800元/年。
资金使用范围包括:1. 门诊/住院自费部分;2. 定点药店购药;3. 购买商业医疗保险;4. 家庭共济(配偶、父母、子女共用)。账户余额可累积,次年不清零。
城乡居民医保无个人账户,但享受门诊/住院统筹报销。灵活就业人员按职工标准参保可建立个人账户。建议通过“随申办”APP实时查询账户明细,合理规划医疗支出。