医保结算年度是指医保费用结算的周期,不同类型的医保制度存在差异,具体如下:
一、职工基本医疗保险
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结算年度
统一调整为 每年7月1日至次年6月30日 。
例如:2021年职工医保结算年度为2021年7月1日至2022年6月30日,2020年延长至2021年6月30日。
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特殊情况处理
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2022年7月1日至2023年3月期间参保人员,按原结算年度(2022年7月1日-2023年6月30日)享受待遇。
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2021年4月1日-6月参保人员按首次参保时标准预划2020年剩余月份金额。
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二、其他类型医保
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城镇居民医疗保险
结算年度为 每年1月1日至12月31日 ,与自然年度一致。
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大学生医疗保险
结算年度为 每年9月1日至次年8月31日 ,与入学时间相关。
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非就业居民医保
- 统一调整为 每年1月1日至12月31日 (2021年4月1日-2021年12月31日缩短为9个月,但待遇按全年标准执行)。
三、其他注意事项
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门诊待遇调整 :如2022年杭州职工医保将门诊起付标准设为1000元,超出部分由医保报销。
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个人账户管理 :2021年7月1日前参保人员,个人账户预划金额按原标准执行,2021年4-6月按新标准预划3个月金额。
以上信息综合了医保政策调整及地区性规定,具体以当地最新政策为准。