广西异地就医备案成功后,报销流程和注意事项如下:
一、报销渠道
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线上办理
通过广西政务一体化平台“一件事”办理专区或“智桂通”APP,实现职工医保个人账户家庭共济、异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算。支持“多表合一、一表申请”,办理材料简化为“一套材料、一次提交”。
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线下办理
拨打12333热线或前往参保地医保经办服务窗口,提供备案材料办理异地就医备案手续。
二、报销流程
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备案成功后就医
直接持医保电子凭证或社保卡在联网的异地定点医疗机构就医,费用可现场直接结算。
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未联网地区的处理
若就医地未实现医保联网,需保存好医疗费用发票、诊断证明等材料,回到参保地医保经办机构办理报销手续。
三、所需材料
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基础材料 :身份证、医保卡
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异地就医备案材料 :异地居住证明(长期居住人员)、转诊单(临时就医人员)
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特殊病种材料 :门诊慢特病相关病历和诊断证明
四、报销比例与限制
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报销比例与参保地政策一致
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门诊慢特病需在备案的定点医疗机构就医,且需符合病种目录
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住院费用直接结算,门诊费用需自费
五、注意事项
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备案类型选择 :长期居住人员建议选择“异地长期居住人员”类型,临时就医选择“临时外出就医”
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费用明细核对 :就医时需主动告知医生使用医保,避免自费项目影响报销
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报销时效 :门诊费用需在出院后90日内申报报销
通过以上流程,广西异地就医备案后可便捷享受医疗费用直接结算服务,减少报销周期和成本。