治疗方案需根据病情严重程度个体化制定,包括:
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)是核心方案,可抑制异常免疫反应;
- 血浆置换:适用于急进性肾损伤或存在抗肾小球基底膜抗体的患者,可快速清除致病物质;
- 透析治疗:当肾功能严重衰竭时,需通过血液透析或腹膜透析维持生命;
- 对症治疗:如控制高血压、纠正贫血等。
需注意的是,治疗时机至关重要。若就诊时血肌酐>600μmol/L或肾脏病理显示陈旧性纤维新月体,肾脏完全恢复的可能性较小,需尽早启动肾脏替代治疗。患者需严格遵医嘱用药,定期监测肾功能及免疫指标,避免感染等加重因素。