被蜘蛛咬伤且挠破皮可按以下步骤处理：

‌一、紧急处理‌

1. ‌立即冲洗伤口‌

   • 使用大量流动清水或肥皂水（碱性）持续冲洗至少15分钟，中和酸性毒液并减少感染风险‌。
   • 避免揉搓或挤压伤口，防止毒素扩散‌。

2. ‌冷敷消肿止痛‌

   • 用包裹毛巾的冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，缓解肿胀和疼痛‌。

3. ‌抬高患肢‌

   • 若咬伤部位在腿部，抬高至高于心脏水平以减轻肿胀‌。

‌二、伤口护理‌

1. ‌消毒与覆盖‌

   • 用碘伏或酒精消毒后，涂抹红霉素软膏等抗菌药物，并用无菌纱布覆盖‌。

2. ‌避免刺激伤口‌

   • 禁止搔抓、挤压或热敷伤口，防止感染加重或毒素扩散‌。

‌三、症状监测‌

1. ‌局部症状‌

   • 观察红肿、疼痛是否加剧，是否有脓液、水疱或渗液等感染迹象‌。

2. ‌全身反应‌

   • 警惕发热、头晕、呼吸困难、肌肉痉挛等全身中毒症状，需立即就医‌。

‌四、就医指征‌

• 出现以下情况应尽快就诊：
  • 伤口持续红肿化脓或全身中毒反应‌；
  • 无法判断蜘蛛种类（如疑似毒蛛）‌；
  • 既往有过敏史或症状快速恶化‌。

‌五、防护建议‌

• 户外活动时穿长裤、使用含避蚊胺的驱虫剂‌；
• 被咬后尽量记录蜘蛛特征并拍照，便于医生诊断‌。

注意：以上处理仅为初步急救措施，建议所有蜘蛛咬伤均需就医评估‌。