根据2024年桂林市职工医保政策调整，主要变化如下：

一、普通门诊统筹政策调整

1. 起付标准降低

   • 三级、二级、一级及以下定点医疗机构起付线分别降至300元、200元、100元，较原标准600元降低50%。

2. 支付限额提高

   • 在职职工年度报销限额为2000元，退休人员提高至2600元，均较原限额增加800元。

3. 报销比例优化

   • 三级、二级、一级及以下医疗机构在职职工报销比例分别为50%、55%、60%，退休人员各提高5个百分点。

4. 药店购药支持

   • 支持参保人员凭定点医疗机构处方在门诊统筹定点药店购药，按一级及以下医疗机构标准报销。

二、个人账户共济范围扩大

自2024年9月1日起，职工医保个人账户共济范围扩展至参保人员本人、配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

三、门诊待遇其他调整

1. 取消单日支付限额

   • 报销不再受单日金额限制，连续参保且医保基金零报销的居民可获奖励。

2. 扩大参保户籍限制

   • 允许非本地户籍人员持居住证在常住地、就业地参保。

3. 门诊特殊慢性病保障

   • 将38种慢性或重症疾病（如冠心病、类风湿性关节炎等）纳入门诊特殊慢性病种范围，最高报销比例可达85%。

四、注意事项

• 新政策于2024年2月19日、9月1日、2025年3月28日分阶段实施，具体以官方通知为准。

• 若需使用个人账户共济功能，需通过医保平台办理授权手续。

以上信息综合了桂林市医保局官网及官方文件内容。