代谢性白内障是由于机体代谢障碍导致晶状体代谢异常,进而造成晶状体混浊的眼部疾病。其病因主要包括以下几种:
1. 糖尿病性白内障
- 病因: 糖尿病患者血糖升高,晶状体内葡萄糖含量增加,醛糖还原酶活性增加,将葡萄糖转化为山梨醇,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性,最后产生混浊。
- 类型: 分为真性糖尿病性白内障(常见于青少年1型糖尿病患者)和合并年龄相关性白内障。
2. 半乳糖性白内障
- 病因: 由于患者缺乏半乳糖代谢所需的酶,导致半乳糖在体内积累,影响晶状体的代谢,导致白内障的发生。
3. 低钙性白内障
- 病因: 血钙过低会影响晶状体的代谢,导致晶状体混浊。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等情况。
4. 肝豆状核变性性白内障
- 病因: 肝豆状核变性患者体内铜代谢异常,铜在晶状体内沉积,引发白内障。
5. 手足搐搦性白内障
- 病因: 多因甲状旁腺功能不足或缺乏维生素D,导致血清钙过低,引起晶状体混浊。
其他病因
- 长期服用某些药物: 如激素类、抗生素类、抗结核药物、免疫抑制剂等药物会对晶状体代谢产生不良影响,诱发白内障。
- 长期接触紫外线: 长期接触紫外线会导致晶状体内蛋白质的氧化、聚集,最终引起白内障。
- 营养不良: 长期的营养不良会导致体内的营养物质不足,影响晶状体内部代谢的正常进行,导致晶状体发生异常。
- 甲状腺功能异常: 甲状腺功能亢进或减退均可影响晶状体的代谢,导致其结构和功能的改变,从而诱发白内障。
- 高血脂症: 高血脂症可使血液循环不畅,导致眼部供氧不足,造成代谢产物在晶状体内蓄积,最终引发晶状体的混浊。
- 肾脏疾病: 一些慢性肾脏疾病会导致机体水电解质紊乱和代谢异常,也可能通过影响晶状体的营养供应而导致白内障。
代谢性白内障的发生并非单一因素所致,而是多种因素共同作用的结果。在预防和治疗代谢性白内障时,应综合考虑患者的整体健康状况,制定个性化的治疗方案。保持良好的生活习惯和饮食结构,积极控制慢性疾病的发展,也是预防代谢性白内障的重要措施。