临时医嘱漏签名的原因可从人员、流程和管理三个层面综合分析，具体如下：

一、人员因素

1. 医生方面

   • 医生未及时打印医嘱或遗忘签字，常因紧急情况离开岗位、工作繁忙或未将病历放置在手边；

   • 医生未主动告知护士医嘱内容，导致护士执行时遗漏签名。

2. 护士方面

   • 护士因工作琐碎遗忘签字，或因临时任务未及时处理医嘱；

   • 执行医嘱时未遵循“谁执行谁签名”原则，导致责任不清。

二、流程与制度因素

1. 医嘱管理不规范

   • 医嘱打印不及时或病历未随医嘱同步更新，导致护士无法核对；

   • 临时医嘱交接班不到位，下一班护士未及时获取最新医嘱。

2. 责任制度缺失

   • 缺乏有效的监督机制，未对医嘱执行流程进行严格考核；

   • 对于漏签行为未明确处罚措施，导致员工缺乏责任感。

三、其他原因

1. 文书书写问题

   • 体温单等辅助记录不整洁、绘制失真，影响医嘱核对效率；

   • 医嘱内容复杂导致护士理解偏差，增加漏签风险。

2. 应急情况处理不当

   • 突发情况时医嘱调整未及时补签，如重新换药、调整用药剂量等。

整改建议

1. 优化流程

   • 实施医嘱电子化管理，实现医嘱打印与病历同步更新；

   • 建立严格的交接班制度，确保医嘱传递及时准确。

2. 强化培训

   • 定期开展护理文书书写规范培训，减少因书写错误导致的漏签；

   • 加强责任意识教育，明确“谁执行谁签名”的执行标准。

3. 完善监督机制

   • 设立医嘱审核岗位，对医嘱执行全程进行监督；

   • 建立漏签追溯机制，及时发现并整改问题。

通过以上措施，可有效降低临时医嘱漏签率，保障医疗安全。