针对医嘱签名不规范的问题，以下是综合多部门建议的整改措施：

一、规范医嘱书写要求

1. 明确书写规范

   医生需使用正规手写体，确保医嘱内容清晰、准确，包括患者姓名、药品名称、剂量、用法及时间等关键信息。

2. 规范用词与格式

   避免模糊表述（如“适量”“遵医嘱”），所有医嘱需完整标注开始时间、结束时间及有效期，长期医嘱需注明“长期”或“临时”。

二、强化医嘱审核机制

1. 建立三级审核体系

   医生自签→护士核对→药师复核，确保医嘱合理性。对于复杂或特殊医嘱，需由二线及以上医生会诊后签字。

2. 电子化审核工具

   引入智能审核系统，对医嘱中的用药禁忌、剂量合理性等进行自动检测，减少人为错误。

三、完善执行流程管理

1. 规范执行标准

   • 口头医嘱需双人核对后执行，临时医嘱需在有效期内完成。

   • 药品管理需分类存放，使用前核对药品信息及有效期，需冷藏药品专柜保存。

2. 强化时间管理

   按时给药，避免提前或延后2小时以上，确保用药时效性。

四、加强人员培训与考核

1. 定期专业培训

   组织医嘱书写、审核及执行规范的专项培训，提升医务人员业务水平。

2. 考核与反馈机制

   将医嘱规范纳入绩效考核，对违规行为进行记录和反馈，促进持续改进。

五、信息化技术支撑

1. 电子医嘱系统

   实现医嘱电子化管理，自动关联患者病历，减少手写错误。

2. 实时监控与预警

   通过信息系统对医嘱执行状态进行实时监控，异常情况及时预警。

六、建立责任追溯体系

1. 明确责任分工

   医生、护士、药师各负其责，形成权责清单。

2. 违规追责机制

   对因医嘱错误导致不良事件的责任人进行追责，同时分析原因并整改。

通过以上措施，可有效规范医嘱签名及执行流程，降低医疗风险，提升医疗服务质量。