妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠并发症,具有起病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点
1. 腹痛
腹痛是妊娠合并急性胰腺炎最常见的症状,通常表现为突发性上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,多向左腰背部放射
2. 恶心和呕吐
恶心和呕吐是妊娠合并急性胰腺炎的常见症状,常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛通常不会减轻
3. 发热
部分患者可出现发热,体温可升高至38℃以上
4. 腹胀
腹胀是妊娠合并急性胰腺炎的常见症状,主要出现在上腹部。早期为反射性肠麻痹,严重时为炎症刺激所致,腹腔积液时腹胀更明显,肠鸣音减弱或消失
5. 其他症状
- 黄疸:部分患者可能出现黄疸,尤其是胆源性胰腺炎患者
- 休克症状:重症胰腺炎患者可能出现脉搏细速、四肢厥冷等休克症状。
- 水电解质紊乱:可能出现低钙血症、高脂血症等。
- 多脏器功能衰竭:重症胰腺炎可导致呼吸急促、发绀、少尿、胃肠道出血等多脏器功能衰竭表现。
体征
- 压痛:左上腹或中上腹压痛明显,但肌紧张及反跳痛有时不明显。
- 腹膜炎体征:重症胰腺炎患者可出现反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性等腹膜炎体征。
诊断
妊娠合并急性胰腺炎的诊断主要依靠病史、血尿淀粉酶检测、超声、磁共振等影像学检查
总结
妊娠合并急性胰腺炎最明显的症状包括突发性上腹部持续性疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等。重症患者还可能出现休克症状、水电解质紊乱和多脏器功能衰竭。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。