职工医保的终身待遇需要满足以下条件，仅缴纳20年并不足以直接享受终身医保：

一、基本年限要求

1. 累计缴费年限

   需累计缴纳职工医保满25年（男性）或20年（女性）。

   部分城市（如四川）可能将男性缴费年限提高至25年，需以当地最新政策为准。

2. 实际缴费年限

   在累计缴费年限内，实际缴纳医保费的年限需不少于15年。

   *例如：某人45岁退休，需确保20年缴费年限中至少有15年是在职缴费。

二、退休手续要求

• 必须办理完退休手续，正式退休后方能享受终身医保待遇。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   不同城市对缴费年限、退休年龄等具体规定存在差异，例如郑州要求男性累计缴费满25年、女性满20年，且实际缴费年限不低于10年。

2. 中断缴费的影响

   若45岁后断缴医保，近10年将失去基础医保保障，但可转为居民医保（每年缴费）。

四、补充说明

• 职工医保与居民医保的区别

  居民医保为短期保障，需每年缴费，不享受终身待遇；职工医保缴费满规定年限后才能终身享受。

总结

职工医保的终身待遇需同时满足累计缴费年限（男25/女20年）、实际缴费年限（≥15年）及退休手续要求。建议参保人员提前规划缴费年限，避免因政策差异影响待遇享受。