氯丙嗪类中毒最明显的症状主要集中在中枢神经系统抑制、严重低血压及锥体外系反应等方面,具体表现如下:
一、中枢神经系统抑制
- 意识障碍:早期出现头晕、嗜睡、表情淡漠,中毒加重时进展为昏迷和反射消失。
- 精神异常:可能出现乱语、乱动等精神失常表现。
二、循环系统症状
- 低血压与休克:体位性低血压常见,严重时发展为持续性低血压或休克,表现为四肢发冷、心悸等。
- 心律失常:部分患者可出现室性早搏等严重并发症。
三、锥体外系反应
- 肌肉症状:震颤、肌肉强直、牙关紧闭、吞咽困难,严重时出现角弓反张状态。
- 运动障碍:小儿以强直和运动迟缓为主,可能伴发音困难、面神经麻痹等。
四、其他突出体征
- 瞳孔缩小:中毒后瞳孔显著缩小,伴随呼吸抑制。
- 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛,偶见急性麻痹性肠梗阻或黄疸。
五、严重并发症
重度中毒可引发呼吸衰竭、多器官功能衰竭,甚至死亡。
注:上述症状中,意识障碍、低血压/休克、锥体外系反应是氯丙嗪中毒最具特征性的三联征,需优先识别。