失盐性肾炎通常不好治，原因如下：

• 疾病本身特点：失盐性肾炎是各种原因引起的肾小管功能障碍性疾病，以严重肾性失盐为特征。肾脏间质性疾病导致肾小管上皮细胞发生损害，对醛固酮的反应性差，肾小管对氯化钠的重吸收减少，大量的氯化钠从尿中排出，从而产生低钠血症。这种肾小管功能的损害往往是难以完全逆转的，需要长期治疗和管理。
• 病因复杂：该病可由多种疾病引起，如慢性肾盂肾炎、肾髓质囊性病、多囊肾、肾结核、肾钙化、双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病等。如果原发病难以治愈，如一些遗传性的肾脏疾病或者慢性的肾脏感染等，失盐性肾炎也会持续存在，治疗相对棘手。
• 易出现并发症：失盐性肾炎易并发血压低、尿毒症酸中毒，严重时可有精神错乱等精神症状。晚期患者丧失对盐的耐受力，失盐倾向可减轻，但可并发水肿、高血压和心力衰竭等并发症，这些并发症会进一步加重病情，增加治疗的难度和复杂性。

不过，也有一些特殊情况，如轻度失盐性肾炎在及时发现并停止致病因素后，如利尿剂过量使用，可能不会对肾功能造成持久损害，有自愈的可能性。如果是由急性肾损伤引起的，肾脏功能可能在损伤修复后恢复正常，预后相对较好。小儿患者在及时治疗的情况下，存活到 3 - 4 岁后，有自行缓解的可能。