肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征（TINU综合征）最明显的症状可分为全身性表现和眼部表现两大类，具体如下：
一、全身性明显症状
- 发热：约53%患者出现中低度发热，常为首发症状之一。
- 体重减轻与乏力：47%患者有明显体重下降，44%出现持续乏力或全身不适感。
- 消化系统异常：包括食欲减退（28%）、恶心、呕吐等。
- 肌肉骨骼症状：17%-28%患者伴有关节痛、肌痛或腰腹部隐痛。
二、眼部明显症状
- 急性葡萄膜炎：
- 眼红、眼痛：77%患者以双侧急性非肉芽肿性前葡萄膜炎起病，表现为显著的眼红和疼痛。
- 视力下降与畏光：因炎症累及眼部，出现视物模糊、视力减退及畏光症状。
- 发病时间特征：65%患者葡萄膜炎发生于肾脏损害后数周至数月，15%早于肾脏症状，21%两者同时出现。
三、肾脏相关明显症状
- 尿液异常：多尿、夜尿增多，尿检可见蛋白尿、镜下血尿或肾性糖尿。
- 肾功能异常：约1/3患者出现急性非少尿性肾衰竭，血肌酐和尿素氮升高，但通常无高血压或水肿。
四、其他显著表现
- 淋巴结肿大：部分患者因全身炎症反应出现浅表淋巴结肿大。
- 实验室异常：血沉增快、C反应蛋白升高，少数可检测到抗肾小管基底膜抗体。
总结：最突出的症状为发热、体重减轻等全身性炎症反应，以及眼红、眼痛等急性葡萄膜炎表现。肾脏损害虽普遍存在，但症状（如多尿、尿液异常）可能较隐匿，需通过实验室检查明确。
