针对胆汁性肝硬化的治疗需结合疾病阶段和并发症情况，采取综合干预措施以实现快速控制病情。具体方案如下：
一、核心药物治疗
- 熊去氧胆酸
- 作为基础治疗药物，可改善胆汁流动、减轻肝损伤，推荐剂量为每日13-15mg/kg。
- 免疫调节与抗炎治疗
- 联合使用D-青霉胺或皮质类固醇（如泼尼松），用于缓解炎症反应和延缓纤维化进程。
- 并发症针对性用药
- 腹水：口服螺内酯联合呋塞米，必要时输注白蛋白提升胶体渗透压；
- 消化道出血：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门脉压力，紧急出血时需内镜下套扎或硬化治疗；
- 肝性脑病：乳果糖降血氨，补充支链氨基酸纠正代谢失衡。
二、快速干预手段
- 解除胆道梗阻
- 对机械性梗阻患者，优先采用内镜或经皮胆管引流术、支架植入术，迅速恢复胆汁流动。
- 肝移植评估
- 终末期患者（Child-Pugh C级或MELD评分＞15）建议尽早评估肝移植指征，这是唯一根治性治疗方式。
三、辅助支持措施
- 营养管理
- 高蛋白（每日1.2-1.5g/kg）、低脂饮食，补充脂溶性维生素（A/D/E/K）；
- 腹水患者需限钠（＜2g/天）。
- 生活方式调整
- 严格戒酒，避免肝毒性药物，适度有氧运动改善代谢。
四、动态监测
- 每3个月监测肝功能、肝脏弹性成像及并发症指标，及时调整治疗方案。
注：治疗需根据病因分层（如原发性/继发性）制定个体化方案，早期规范用药联合必要手术干预可显著提升疗效。
